Tumor Neuroendócrino Carcinoide de Apêndice: Relato de Caso.

Abstract

Os tumores neuroendócrinos (TNEs) compõem um grupo heterogêneo de neoplasias passíveis de se localizarem em diversos órgãos e são denominados tumores carcinoides ao se originarem de células neuroectodérmicas do sistema Amine Peptide Uptake and Descarboxilation (APUD), disperso na mucosa gastrointestinal. Em sua maioria, os TNEs são esporádicos e estão presentes em menos de 1% das apendicectomias, possuindo frequentemente pequeno tamanho e, em geral, comportamento indolente e pouco agressivo. Por serem diagnosticados incidentalmente, não estão relacionados a um quadro clínico específico, iniciandose muitas vezes com sintomatologia dolorosa em fossa ilíaca direita ou flanco direito. Seu diagnóstico é efetuado, geralmente, após excisão do apêndice, uma vez que o paciente apresenta quadro clínico inespecífico, atribuído à apendicite aguda. Ainda, a Sociedade Europeia de Tumores Neuroendócrinos pôde estabelecer importante classificação histológica dos TNEs, a qual tem sido cada vez mais empregada para orientar a escolha terapêutica correta, que pode variar de uma simples apendicectomia até procedimentos mais radicais. Este trabalho objetiva relatar uma paciente de 20 anos, que deu entrada no pronto socorro com quadro clínico e evolução compatíveis ao de apendicite aguda. Em seguida foi submetida a apendicectomia em que se identificou aumento do volume apendicular, coleção purulenta em abdome inferior e adesão de fibrina nos órgãos da região. Após excisão houve lavagem exaustiva da cavidade. O estudo anátomopatológico da peça cirúrgica revelou presença de tumor carcinoide grau 1 de 1,1 cm em extremidade distal. A paciente recebeu alta no segundo dia pósoperatório, sem qualquer tipo de intercorrência.