01 - CAMPUS MARINGÁ 3. TESES E DISSERTAÇÕES PROMOÇÃO DA SAÚDE
Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://rdu.unicesumar.edu.br/handle/123456789/958
Tipo: Dissertação
Título: Eventos de vida produtores de estresse e lesões sugestivas de câncer de mama em mulheres
Autor(es): LEITE, Fernanda Paini
Primeiro Orientador: YAMAGUCHI, Mirian Ueda
metadata.dc.contributor.advisor-co1: BERNUCI, Marcelo Picinin
Resumo: O câncer de mama é uma das principais causas de mortalidade entre mulheres do Brasil e do mundo, e o segundo tipo de neoplasia mais frequente. Esta neoplasia é multifatorial e sua origem associa-se a fatores genéticos, clínicos e estilos de vida. Mais recentemente os fatores estressores de vida têm sido associados com a liberação demasiada de cortisol, com a diminuição da função imunológica e o aumento da susceptibilidade a infecções e neoplasias, tais como o câncer de mama. Diante disso, este estudo objetivou verificar a associação entre eventos de vida produtores de estresse e presença de lesões sugestivas de câncer de mama em mulheres que realizam mamografia no sistema público e privado de saúde de Maringá, Paraná. Trata-se de um estudo transversal, exploratório de natureza quantitativa, cujas características sociodemográficas foram coletadas por meio de questionário adaptado pelo pesquisador; e para a avaliação da influência dos fatores estressores vividos pelas mulheres foi aplicado o questionário de Holmes e Rahe. A amostra foi formada por 365 mulheres usuárias das Unidades Básicas de Saúde da 15ª Regional de Saúde e de uma clínica particular na cidade de Maringá, Paraná. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e analítica, no ambiente estatístico R (R Development Core Team) e no SAS (Statistical Analysis System). Para investigar a associação entre o BI-RADS e a escala de estresse, aplicou-se o teste de Cochran-Mantel-Haenszel generalizado (CMH), que levou em consideração a escala ordinal da classificação BI-RADS e da classificação da escala de estresse, estratificado pelo sistema onde a paciente realizou o exame (público ou particular), além do ajuste de um modelo de regressão logística, calculando as Odds Ratio (OR) com intervalo de 95% de confiança. No presente estudo foi constatado que as mulheres com mais de 60 anos apresentaram classificações BI-RADS maiores, apontando maiores chances de lesões sugestivas de câncer de mama, em relação as menores de 40 anos. A vivência de algum tipo de evento estressor foi relatada por 99% das mulheres entrevistadas, sendo que a perda de um familiar e mudança nas condições financeiras foram os mais comuns. Fatores de risco como a obesidade foram identificados em pelo menos 50% da população. Mulheres professoras apresentaram o triplo de chances de apresentar uma classificação maior da BI-RADS quando comparadas às mulheres que se restringem ao serviço do lar. Estratificando os resultados a partir do tipo de serviço prestado verificou-se que, o sistema privado de saúde apresentou maior percentual de mamografias classificadas em BI-RADS de risco e uma maior média de idade das mulheres, logo que o sistema público de saúde apresentou menores índices de mamografias sugestivas de câncer de mama e mulheres mais jovens. Apesar de um número significativo de mulheres apresentar ao menos um tipo de lesão e ter mulheres com pontuação elevada na escala de estresse, configurando até 80% de chance de desenvolver a doença, a pesquisa não encontrou associação entre vivência de eventos de vida produtores de estresse e presença de lesões sugestivas de câncer de mama.
Abstract: Breast cancer is one of the main causes of mortality among women in Brazil and the world, and the second most frequent type of neoplasia. This neoplasm is multifactorial and its origin is associated with genetic, clinical and lifestyle factors. More recently the stressors of life with omission with too much release of cortisol, with a decrease of the immunological function and the increase of the susceptibility to infections and neoplasms, such as breast cancer. This study aims to verify the association between stress-producing life events and the presence of lesions suggestive of breast cancer in women who undergo mammography in the public and private health system of Maringá, Paraná. This was a cross-sectional, exploratory study of a quantitative nature, whose sociodemographic characteristics were collected through a questionnaire adapted by the researcher and for an evaluation of the influence of stressors experienced by women in the case of a Holmes and Rahe questionnaire. The samples were formed by 365 women users of the Basic Health Units of the 15th Regional Health and a private clinic in the city of Maringá, Paraná. An analysis of the data was performed through descriptive and analytical statistics, without statistical environment R (R Development Core Team) and not SAS (Statistical Analysis System). To investigate an association between the BI-RADS and the stress scale, the Cochran-Mantel-Haenszel generalized test (CMH) was applied, taking into account the BI-RADS ordinal classification scale and the stress scale classification, stratified by the system where a patient performed the test (public or private), in addition to adjusting a logistic regression model, calculating as Odds Ratio (OR) with 95% confidence interval. In the present study, it was observed that as women older than 60 years presented higher BI-RADS scores, indicating a higher chance of lesions suggestive of breast cancer, in relation to those younger than 40 years. The experience of some type of stressful event was reported by 99% of the interviewed women, which is a loss of a family member and a change in the financial conditions as they are most common. Risk factors such as obesity have been identified in at least 50% of the population. Female teachers were three times more likely to present a higher BI-RADS score when compared to women who were restricted to housework. Stratifying the results according to the type of service provided, it was verified that the private health system had a higher percentage of mammograms classified as risky BI-RADS and a higher average age of women, as soon as the public health system showed lower Mammography indices suggestive of breast cancer and younger women. Although a significant number of women present at least one type of lesion and have women with scores assessed on the stress scale setting up an 80% chance of developing a disease, a search found no association between experiencing stress-producing life events and Presence of lesions suggestive of breast cancer.
Palavras-chave: Câncer de mama
Fatores estressores
Estresse
Mamografia
Promoção da Saúde
Idioma: por
País: Brasil
Editor: UNIVERSIDADE CESUMAR
Sigla da Instituição: UNICESUMAR
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: http://rdu.unicesumar.edu.br/handle/123456789/958
Data do documento: 30-Dez-2017
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