INFLUÊNCIA DA TÉCNICA DE PERITONEOSTOMIA NA RECUPERAÇÃO DOS PACIENTES

Abstract

As peritonites graves ainda representam um grande desafio aos cirurgiões, a morbimortalidade mantém-se em patamares elevados. Os objetivos do tratamento cirúrgico estão voltados para a tentativa de eliminação da fonte de contaminação continuada e prevenir formação de coleções purulentas recidivantes. O presente trabalho objetivou avaliar os resultados obtidos no uso de peritoneostomia com tela de polipropileno, e comparar à peritoneostomia aberta (sem tela), no tratamento de peritonites difusas graves no Hospital Universitário de Maringá (HUM-PR) no período de 2006-2007. Foram avaliados 8 pacientes, com idade de 24 a 78 anos, internados com o quadro, independente da etiologia, de peritonite difusa que foram submetidos a peritoneostomia. Em 3 houve a colocação de tela de polipropileno, sendo realizada a técnica convencional nos demais pacientes. Todos receberam cuidados pós-operatórios em unidade de terapia intensiva. Dentre os pacientes avaliados dois acabaram evoluindo para óbito, sendo que o primeiro foi submetido à técnica convencional e o segundo à técnica com tela de polipropileno. O tempo de cicatrização e de recuperação nos pacientes com tela foi menor. Além disso, a necessidade de reintervenção para lavagem da cavidade abdominal foi reduzida no grupo com tela, devido a menor exposição e manipulação da cavidade. Não ocorreram eviscerações nos pacientes submetidos ao uso de tela.