Cirurgia parendodôntica em dente com lesão refratária e uso de BIO - OSS como enxerto ósseo

Abstract

Esse caso clínico teve como objetivo realizar cirurgia parendodôntica como tratamento de lesão refratária, localizada no ápice do dente 12, que se estendia comprometendo os dentes adjacentes. A presença de lesão periapical, (que após tratamento endodôntico não regride) pode ser considerada como uma doença complexa e resulta na necessidade de medidas clínicas invasivas. Este relato é sobre o dente 12, com a presença de lesão periapical que se estende para os dentes 11 e 13. Após retratamento no dente 11 e tratamento endodôntico no dente 12 não houve regressão. Assim, foi realizada uma cirurgia parendodôntica seguida de apicectomia do dente 12 e curetagem radicular. Para o preenchimento da cavidade foi utilizado o enxerto ósseo Bio-Oss e a proteção desse enxerto com membrana colagenosa, para permitir a regeneração do tecido ósseo. A cirurgia parendodôntica é indicada em casos específicos quando se esgotaram todas as possibilidades de tratamento endodôntico não cirúrgico. Foi decidido realizar uma incisão na gengiva, inserida com uma relaxante a fim de melhorar a visibilidade do campo operatório, além da realização de apicectomia, para a retirada da porção com alteração patológica e apicoplastia, com a função de eliminar as alterações instaladas na raiz e uma melhor remodelação radicular. O resultado do caso visto no controle radiográfico pós-operatório foi satisfatório e a lesão curetada durante a cirurgia teve o diagnóstico de cisto periapical.