OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR INTUSSUSCEPÇÃO PÓS - GASTROPLASTIA EM Y DE ROUX

Abstract

No mundo todo, há 2,1 bilhões de pessoas acima do peso -um salto em relação a 1980, quando o número chegava a 875 milhões. Diante disso, muitos são os tratamentos buscados pelos que se encontram nessa condição e dentre eles está o tratamento cirúrgico, por meio da cirurgia bariátrica. As cirurgias de gastroplastia redutora com gastroenteroanastomose em Y de Roux são as mais utilizadas, pois partem de uma técnica combinada, com a associação de dois mecanismos para a perda ponderal - um restritivo e um disabsortivo. As alterações anatômicas decorrentes dessa técnica cirúrgica podem trazer co mplicações precoces ou tardias ao paciente submetido ao tratamento.Dentre elas, podemos destacar a obstrução do intestino delgado, que ocorre em cerca de 1,3 a 5% dos casos, notadamente nos pacientes submetidos à videolaparoscopia. As principais causas são hérnia interna, brida e estenose da anastomose enteroentérica, podendo ocorrer também secundária à hérnia de parede abdominal encarcerada ou mesmo à intussuscepção no local da enteroanastomose, podendo levar à necrose de segmento intestinal e/ou distensão da alça biliopancreática e consequente dilatação retrógrada do estômago excluso, com ruptura da linha de grampos e peritonite, sendo estas a causa de morte em alguns pacientes. Este relato de caso descreve um desses casos de complicação tardia, com intussuscepção, resultando em óbito de uma paciente atendida no Hospital Universitário Regional de Maringá.