Ocorrência de trepanação radicular durante a terapia endodôntica: relato de caso

Abstract

As trepanações radiculares podem levar a grandes complicações durante a terapia endodôntica. O prognóstico depende da eliminação da infecção bacteriana do local e do material utilizado para o selamento, o qual deve ser biocompatível e dimensionalmente estável. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de trepanação radicular durante a terapia endodôntica e seu respectivo tratamento. Paciente do gênero masculino, 47 anos de idade, encaminhado à clínica de Odontologia da UniCesumar para realizar reintervenção endodôntica, confecção de coroa provisório e prótese fixa no dente 22. Alguns dias após a confecção do dente provisório, o mesmo soltou-se. Ao comparecer para o atendimento na sessão seguinte, o paciente relatou ter realizado a colagem do provisório com cianoacrilato. Clinicamente, observou-se que o cianoacrilato havia obliterado o terço cervical do conduto. Optou-se então, por removê-lo com broca de Largo. No entanto, durante sua remoção ocorreu a trepanação da parede vestibular, no terço cervical do canal radicular. O selamento da trepanação foi realizado com MTA e cimento de ionômero de vidro com auxilio de um microscópio endodôntico. Assim, prosseguiu-se com as etapas da reintervenção endodôntica e o canal foi obturado. Por fim, uma prótese fixa definitiva foi cimentada tendo um núcleo metálico fundido como retentor intrarradicular. Concluiu-se que o uso do MTA como cimento reparador foi eficaz no tratamento da trepanação radicular cervical. Acompanhamentos clínicos e radiográficos realizados pelo período de um ano comprovaram o sucesso do tratamento, mesmo após instalação da prótese fixa.