EVENTOS Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica XII Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica e V Mostra Interna de Iniciação em Desenvolvimento Tecnológico e Inovação

Tipo:	Artigo de Evento
Título:	PROGRAMA INTERDISCIPLINAR PARA PROMOÇÃO DE SAÚDE EM ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO SOB AS CONDIÇÕES HEPÁTICAS
Autor(es):	Fukushima, Isabelle Ziroldo de Brito Teixeira, Thaina Mendonça Carvalho, Isabelle Zanquetta
Resumo:	A obesidade infantil tem sido considerada uma epidemia mundial estando associada a alterações bioquímicas precoces, incluindo níveis elevados de triglicerídeos, colesterol total e enzimas hepáticas em crianças e adolescentes. Ademais, está associada ao desenvolvimento de comorbidades, especialmente a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) nesta população. Essa patologia é definida pelo acúmulo de ácidos graxos e triglicerídeos livres nos hepatócitos, não relacionado ao consumo de álcool, sendo a principal causa de doença hepática pediátrica. A DHGNA pode evoluir ameaçando significativamente a saúde na vida adulta. Seu diagnóstico é dificultado devido à sua natureza insidiosa e assintomática, além de critérios clínicos e laboratoriais ainda controversos especialmente em crianças. Objetivo: Analisar os efeitos de um programa de intervenção interdisciplinar em adolescentes com excesso de peso sobre o estado nutricional, composição corporal e as condições hepáticas. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico, descritivo, analítico e com amostra não probabilística, tendo como população de estudo adolescentes com excesso de peso inscritos no Projeto de Tratamento da Obesidade, residentes no município de Maringá/PR e região metropolitana e que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: (1) idade maior ou igual a 10 anos e menor que 20 anos; (2) excesso de peso constatado pelo índice de massa corporal por idade (IMC/I) quando escore-z ≥ +1, ponto de corte adaptado do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN; (3) disponibilidade para participar das intervenções teórico-práticas 3x por semana. Após a divulgação do projeto nas mídias sociais, 67 adolescentes se inscreveram para participar do mesmo, no entanto, 13 (19,40%) não se enquadraram nos critérios de inclusão e 34 (50,74%) apresentaram frequência inferior a 75% ou desistiram do projeto, resultando em 20 (29,86%) participantes da pesquisa. O projeto de intervenção interdisciplinar ocorreu na Universidade Cesumar (UniCesumar), nas dependências do Laboratório de Intervenção Interdisciplinar em Promoção da Saúde (LIIPS) e no complexo poliesportivo da instituição. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UniCesumar, sendo o número do parecer 4.913.453 /2021. O projeto ocorreu no primeiro semestre de 2021, durante 14 semanas e foi dividido em três etapas: Na primeira, foram realizados o recrutamento dos participantes; avaliação do estado nutricional pelo índice de massa corporal por idade, avaliação do percentual de massa magra (%MM), gordura corporal total (%G) e gordura visceral (%GV), por meio da bioimpedanciometria (BIA) e avaliação das condições hepáticas por meio da ultrassonografia hepática, circunferência abdominal (CA), enzimas hepáticas — aspartato aminotransferase AST(mg/dL), alanina aminotransferase ALT(mg/dL) e gamaglutamiltransferase (Gama GT) (mg/dL). Na segunda etapa, foram realizadas as intervenções interdisciplinares, ao longo de 12 semanas. Os encontros se iniciaram com atividades da equipe de nutrição e psicologia, seguidas pela realização de exercícios físicos conduzidos pela equipe da educação física, os quais aconteceram simultaneamente com os adolescentes e responsáveis. Na terceira etapa, aconteceram as reavaliações do estado nutricional, composição corporal e as condições hepáticas. Para a análise dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®, IBM, versão 25). Os dados foram expressos de forma descritiva em média ± desvio padrão ou em frequência e percentual absoluto. E para a análise inferencial realizou-se um teste de normalidade (Shapiro-Wilk) para determinação da distribuição da amostra, posteriormente, o teste t de Student – independente para comparação entre grupos e o teste de Qui-quadrado de independência para análise da distribuição de frequências. Para a determinação das variáveis preditoras, a correlação de Pearson foi observada, seguida de uma regressão linear multivariada por etapas. A significância adotada para o teste estatístico foi de 5% (P<0,05). Resultados: Após a intervenção, houve uma redução significativa no peso (p-valor=0,001), CA (p-valor=0,036), %G (p-valor=0,0001) e %GV (p-valor=0,0001). Concomitantemente, encontrou-se aumento significativo na %MM (p-valor=0,0001) e no GGT (p-valor=0,0001). Além disso, a ultrassonografia hepática mostrou uma melhora, com a frequência de participantes no nível normal aumentando de 80% para 95%, embora essa mudança não tenha sido estatisticamente significativa. Os parâmetros de AST (p-valor= 0,232) e ALT (p valor=0,568) também apresentaram melhora, porém sem significância estatística. A análise das associações entre as variáveis revelou que a CA tem uma associação muito forte com o peso, uma associação fraca com a massa magra e uma associação moderada com a USG. A massa magra mostrou uma associação moderada com o peso, e a USG apresentou uma associação fraca com o peso. Considerações Finais: Os resultados deste estudo indicam que a intervenção interdisciplinar foi eficaz em melhorar a saúde hepática e a composição corporal de adolescentes com excesso de peso. Houve uma redução significativa na circunferência abdominal e nos níveis de gordura visceral, bem como um aumento na massa magra, alinhando-se com os objetivos de avaliar as condições hepáticas e associá-las a fatores antropométricos e adiposidade visceral. A melhora observada na ultrassonografia, apesar de não estatisticamente significativa, sugere uma tendência positiva na redução da esteatose hepática. A forte associação da circunferência abdominal com o peso e seu papel preditivo destacam sua relevância como indicador de saúde. No entanto, a confiabilidade dos dados foi comprometida pela limitada participação dos adolescentes nas avaliações, com apenas 20 dos 67 participantes completando todos os exames necessários. Essa limitação reduz a representatividade da amostra e a robustez dos resultados. As implicações desses achados são promissoras, sugerindo que intervenções similares podem ser aplicadas em programas de saúde pública para combater a obesidade e suas comorbidades em adolescentes, promovendo uma abordagem multidisciplinar que integra atividade física e nutrição.
Palavras-chave:	Promoção da saúde Interdisciplinaridade Saúde do adolescente
Idioma:	por
País:	Brasil
Editor:	UNIVERSIDADE CESUMAR
Sigla da Instituição:	UNICESUMAR
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	http://rdu.unicesumar.edu.br/handle/123456789/11721
Data do documento:	28-Fev-2025
Aparece nas coleções:	XII Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica e V Mostra Interna de Iniciação em Desenvolvimento Tecnológico e Inovação

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