EVENTOS Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica XII Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica e V Mostra Interna de Iniciação em Desenvolvimento Tecnológico e Inovação

Tipo:	Artigo de Evento
Título:	O SISTEMA OPIOIDÉRGICO E SEU ENVOLVIMENTO COM O TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC): UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Autor(es):	Franzoi, Juliana Ribeiro, Gabriela Kerber Toso, Julia Arrias Costa, Juliana Lourenço Lopes De Rosse, Laura Ramalho Kosaki, Fábio Yutani
Resumo:	O transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado, pelo DSM 5, pela presença de obsessões e/ou compulsões. As obsessões incluem pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes vivenciadas de forma intrusiva ou indesejada. Já as compulsões envolvem comportamentos repetitivos em que o indivíduo sente a necessidade de executar em resposta a uma obsessão ou a regras. Esse transtorno acomete em torno de 1 a 4% da população, com maior incidência na pré-adolescência e início da vida adulta, impactando significativamente na vida desses indivíduos, de acordo com os fenótipos apresentados. Atualmente, o tratamento consiste em intervenções psicológicas e/ou farmacológicas, por meio da utilização de Inibidores de recaptação de serotonina (ISRS) e da clomipramina (Antidepressivo tricíclico), os quais constituem primeira linha terapêutica. Observa-se que a resposta terapêutica varia conforme a gravidade dos sintomas e o grau de insight apresentado pelo paciente, o que leva a um maior prejuízo funcional e possibilitando baixa efetividade do tratamento. O sistema opioidérgico tem sido alvo de investigações e estudos vinculados ao TOC, em decorrência de sua influência em circuitos cerebrais responsáveis pelo humor, ansiedade e comportamentos compulsivos, indicando que seu sistema possa estar vinculado a modulação de sintomas dessa enfermidade. Além disso, esse sistema apresenta notória relevância clínica, visto que constitui função na modulação e processamento da dor, além de modular respostas ao estresse e principalmente constituir ligação com sistema recompensa. O circuito de recompensa é constituído por neurônios dopaminérgicos, os quais apresentam correlação com comportamentos compulsivos e aquisição de hábitos, portanto, a alteração dessas transmissões sinápticas vincula-se também as manifestações sintomáticas dos indivíduos com TOC. Portanto, o estudo do sistema opioidérgico vinculado ao transtorno possibilita novos olhares e hipóteses que poderão corroborar para melhora clínica, além de maior qualidade de vida a esses pacientes. Objetivo: O objetivo dessa pesquisa visa investigar e consolidar os conhecimentos atuais que contemplam os mecanismos neurobiológicos envolvidos na fisiopatologia e tratamento do TOC, além de identificar possíveis interações entre o sistema opioide e as manifestações clínicas desse transtorno. Metodologia: O estudo baseia-se em uma revisão bibliográfica utilizando os descritores em saúde selecionados, utilizando como base de dados: Google Acadêmico, Scielo, BVS Regional/LILACS, MEDLINE (Via PubMed), Web of Science e Embase. Para a seleção dos artigos, incluiu-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2020 e 2024. Além disso, para o artigo ser incluso na seleção, buscou-se aqueles que realizaram investigação entre o sistema opioidérgico no Transtorno Obsessivo-Compulsivo especialmente. Após, realizou-se a extração de dados encontrados e a síntese de resultados de forma narrativa, associada a uma análise qualitativa dos artigos. Resultados: Observou-se que apesar da prevalência do Transtorno Obsessivo-Compulsivo em nossa sociedade, existem poucos estudos pré clínicos e clínicos envolvendo o entendimento do sistema opioidérgico em sua clínica. Apesar disso, inúmeras hipóteses postularam e correlacionaram esse sistema, utilizando inclusive estudos de neuroimagem, em que através de seus circuitos cerebrais e áreas de atuação, pode-se atribuir um entendimento dos diferentes fenótipos/manifestações clínicas desse transtorno. Observou-se que especialmente as alças cortiço-estriado-tálamo-corticais (CETC), associada aos neurotransmissores responsáveis pela sinalização entre as regiões cerebrais, como o glutamato, dopamina, serotonina e principalmente o GABA, podem apresentar alterações em regiões relacionadas. Um exemplo seria o núcleo caudado, cuja modificação de atividade, promove um aumento excessivo da atividade talâmica e desencadeia a retroalimentação do eixo, o que leva a níveis mais ansiosos pela hiperatividade do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal. Além disso, houve a descrição de que através da manipulação de opioides endógenos, obteve-se impacto na expressão de comportamentos repetitivos, corroborando para maior evidência das hipóteses descritas. Observou-se também que outras regiões cerebrais, como a amigdala, pertencente ao sistema límbico, o hipocampo e algumas áreas do córtex apresentam sua regulação mediante o funcionamento do sistema opioide, desencadeando também alterações dopaminérgicas, que podem explicam a manifestação de alguns sintomas descritos no TOC. Outrossim, estudos demonstraram que há também interação do sistema gabaérgico com o opioidérgico na região mesencefálica, modificando as vias de sinalização e promovendo decréscimo de neurotransmissores. Considerações finais: Conclui-se que a compreensão e consolidação dessas interações possibilita espaço para descobertas e/ou utilização de novas abordagens terapêuticas no manejo do Transtorno Obsessivo-Compulsivo. No entanto, observa-se que existem diversas lacunas a serem investigadas e a necessidade de maiores investigações para constatar efetivamente essa correlação.
Palavras-chave:	Sistema opioidérgico Transtorno Obsessivo-Compulsivo Psicofarmacologia
Idioma:	por
País:	Brasil
Editor:	UNIVERSIDADE CESUMAR
Sigla da Instituição:	UNICESUMAR
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	http://rdu.unicesumar.edu.br/handle/123456789/11658
Data do documento:	19-Fev-2025
Aparece nas coleções:	XII Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica e V Mostra Interna de Iniciação em Desenvolvimento Tecnológico e Inovação

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