01 - CAMPUS MARINGÁ 1. TCC FISIOTERAPIA
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Tipo: Artigo
Título: Mobilização precoce no paciente crítico: quando começar?
Autor(es): PIEROLI, Pedro Henrique
GRAVENA, Silvia Rodrigues
Primeiro Orientador: FERREIRA, Elenice Gomes
metadata.dc.contributor.advisor-co1: BELOTO, Amanda Bespalhok
metadata.dc.contributor.referee1: FERREIRA, Elenice Gomes
metadata.dc.contributor.referee2: BELOTO, Amanda Bespalhok
metadata.dc.contributor.referee3: PERES, Patrícia Cesar Nascimento
Resumo: Por meio de uma revisão narrativa, teve por objetivo identificar o melhor momento para início do programa de mobilização precoce para pacientes críticos. Pacientes criticamente internados, a sua grande maioria são pacientes homens, acima de 60 anos, onde a condição cardiovascular é um dos principais motivos de internação que, devido a gravidade do quadro, o tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) é de sete dias. Sendo assim, os pacientes são submetidos ao imobilismo por tempo prolongado e como consequência, surgem complicações secundárias, entre elas: edema pulmonar, atelectasia, desmineralização óssea, instabilidade vasomotora, constipação, úlceras por pressão, coágulos sanguíneos, mas, principalmente, haverá uma perda de inervação e declínio da massa muscular repercutindo em fraqueza muscular adquirida na UTI. A mobilização precoce na UTI tem como intuito auxiliar o paciente a manter ou restaurar a mobilidade e independência funcional, minimizando os efeitos da fraqueza muscular e, além disso, tem se mostrado uma estratégia importante na redução do tempo de internação. Contudo, não há uma padronização definida sobre a mobilização precoce, principalmente relacionado ao tempo de início, mas é fato que a individualidade do paciente, o protocolo utilizado, o momento da estratégia, bem como as diversas barreiras que estão impostas, podem influenciar nos resultados, porém, a mobilização precoce se mostrou eficaz nessa população quando iniciada nas 48 e 72 horas, desde que o paciente se encontre hemodinamicamente estável. E quando empregado uma avaliação criteriosa da força muscular periférica e respiratória para um direcionamento do protocolo de fortalecimento repercutirá positivamente no processo de desmame da ventilação mecânica mais rapidamente, pois a fraqueza dos membros está relacionada com a fraqueza muscular respiratória grave e, consequentemente, maior tempo de suporte ventilatório.
Abstract: Through a narrative review, it aimed to identify the best time to start the early mobilization program for critically ill patients. Critical ill patients, most of them are men, over 60 years old, in which their cardiovascular conditions are one of main reasons of hospitalization that, due to the seriousness of the health condition, mean length of stay in intensive care unit (ICU) is seven days. Therefor, the patients are submitted to immobilization for a prolong period and as a consequence, secondary complications arise, among them: pulmonary edema, atelectasis, bone demineralization, vasomotor instability, constipation, pressure ulcers, blood clots, but, mainly, there will be a loss of intervention and decline of muscle mass resulting in muscle weakness acquired at ICU. The early mobilization in the ICU is intended to help the patient to maintain or restore the mobility and functional independence, minimizing the muscle weakness’s effects and, in addition, it shown to be an important strategy in reducing of the hospitalization time. However, there is no definite standardization on early mobilization, mainly related to the start time, but is fact that the patient’s individuality, the protocol used, the moment of the strategy, well as several barriers that are imposed, can influence the results, however, the early mobilization has proved effective in this population when started in 48 and 72 hours, as long as the patient is hemodynamically stable. And when a careful evaluation of peripheral and respiratory muscle strength is employed to direct to the strengthening protocol, it will have a positive impact on the weaning process of mechanical ventilation more quickly, since limb weakness is related to severe respiratory muscle weakness and, consequently, longer ventilatory support time.
Palavras-chave: mobilização precoce
fraqueza muscular
unidade de terapia intensiva
fisioterapia
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Editor: UNIVERSIDADE CESUMAR
Sigla da Instituição: UNICESUMAR
Citação: PIEROLI, Pedro Henrique; GRAVENA, Silvia Rodrigues. Mobilização precoce no paciente crítico: quando começar? 21f. 2020. Unicesumar - Universidade Cesumar: Maringá 2020.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: http://rdu.unicesumar.edu.br/handle/123456789/7433
Data do documento: 12-Fev-2021
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