A importância da tomografia computadorizada na resolução de casos complexos – relato de caso

Abstract

A aplicação da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) no tratamento odontológico apresenta vantagens como praticidade do exame, alta definição da imagem e a possibilidade de visualizar as imagens tridimensionalmente.Considerando sua superioridade aos métodos radiográficos convencionais, o objetivo do presente estudo foi apresentar sua importância no planejamento de casos clínicos complexos. Paciente masculino, 27 anos, compareceu à Clínica Odontológica da UniCesumar com queixa de cálculo na região dos incisivos inferiores. Durante exame clínico observou-se a presença do dente 63. Ao exame radiográfico periapical foi confirmada a impactação do dente 23, o qual apresentava-se angulado mesialmente próximo às raízes dos incisivos e raiz completamente formada. Por isso, foi solicitada TCFC, pela qual pôde-se observar reabsorção externa do dente 22 pela presença do dente 23. O tratamento endodôntico do dente 22 foi iniciado com instrumentação manual e medicação intracanal com ultracall XS. Após 14 dias foi realizada a obturação do canal radicular com cimento MTA fillapex. O selamento coronário foi com cimento ionômero de vidro e resina composta. Para remoção do dente 23, realizou-se bloqueios dos nervos infraorbitário bilateral, nasopalatino e palatino maior bilateral; em seguida foi realizada incisão intra-sulcular do dente 15 ao 25 por palatino, descolado retalho total e visualizado um pequeno abaulamento ósseo na região do dente 22 e realizada odontosecção com broca 702. O dente 23 foi seccionado em 4 partes e removido com o extrator reto. Após a remoção do dente 23, a loja cirúrgica foi preenchida com hidroxiapatita e realizada sutura simples. Pode-se dizer que a TCFC fornece ao profissional da odontologia especificidade e alta sensibilidade para fins de diagnóstico mostrando ser um recurso excepcionalmente promissor e valioso.