INTERPRETAÇÃO E APLICAÇÃO DO COAGULOGRAMA NA CLÍNICA MÉDICA

Abstract

A hemostasia é o fenômeno fisiológico, responsável pelo equilíbrio dinâmico que procura manter o sangue fluido no interior dos vasos, bem como impedir a sua saída para os tecidos vizinhos. Um desequilíbrio da hemostasia pode acarretar num processo trombótico ou hemorrágico. O coagulograma, exame de triagem para verificação da hemostasia, compreende vários testes que são muitas vezes realizados de maneira equivocada e não avaliam adequadamente a hemostasia. Sabe-se que os resultados anormais de alguns destes testes podem resultar em uma difícil interpretação por um não hematologista, e em alguns casos, os cuidados com os pacientes permanecem inalterados, independente dos resultados obtidos. Considerando a importância dos exames laboratoriais referentes à hemostasia, esta pesquisa avaliou a aplicação do coagulograma na hemostasia, através da análise de 925 requisições médicas de pacientes obtidas em um laboratório de análises clínicas, na cidade de Terra Rica - PR, encontramos diferentes combinações de exames que avaliam a hemostasia, sendo predominantes o TP, Coagulograma completo, TS e TC. A partir das especialidades médicas estudadas percebemos que cirurgiões dentistas solicitam apenas TS e TC em 52,5% de suas requisições, os ginecologistas solicitam 72,5% das requisições adequadamente através do coagulograma completo enquanto os clínicos gerais tem um perfil combinações variado para as provas de coagulação. Concluímos que a triagem da hemostasia ideal é através do coagulograma completo, embora a solicitação do TP, TTP, TS e avaliação plaquetária também sejam satisfatórias.