A fase pré-analítica na análise gasométrica

Abstract

A análise gasométrica é fundamental para avaliação e acompanhamento dos distúrbios ácido-básicos em pacientes críticos, necessitando precisão e urgência em seus resultados. Qualquer falha no exame pode afetar a decisão médica, levando a uma avaliação incorreta e intervenção errada ao paciente, muitas vezes fatal. Estima-se que 75% dos erros na análise dos gases sanguíneos se concentrem na fase pré-analítica. Neste contexto, o objetivo desta revisão foi caracterizar os principais problemas na fase pré-analítica laboratorial que interferem no exame gasométrico, propondo soluções capazes de melhorar o processo e reduzir o tempo de liberação dos resultados. Além dos erros pré-analíticos comuns a todos os exames laboratoriais, o exame gasométrico envolve características únicas, como: local da punção, homogeneização da amostra, intervalo de tempo antes da análise, temperatura durante o armazenamento, ar na seringa, material da seringa, tipo e concentração de heparina. Geralmente erros nestas etapas ocorrem como consequência das altas taxas de rotatividade de pessoal, negligência, falta de compreensão sobre as boas práticas laboratoriais e treinamento ineficiente. A maior parte dos processos ocorre fora do laboratório clínico e envolve atividades manuais, dificultando a monitorização e controle. Uma forma de reduzir ou evitar os erros é a implementação de um eficiente Programa da Garantia da Qualidade, com elaboração de um manual de coleta para gasometria pela equipe de flebotomistas em conjunto com o departamento de qualidade do laboratório.